11月7日，在進(jìn)博會期間，全球領(lǐng)先的醫(yī)療健康公司雅培舉辦“臻愛女性 全程守護(hù)”女性全生命周期健康管理專家研討會，邀請到多位臨床專家，以及來自國家衛(wèi)健委婦幼中心的專家，聚焦生育力保護(hù)與更年期健康管理，共同倡導(dǎo)建設(shè)生育友好型社會。
雅培舉辦“臻愛女性 全程守護(hù)”女性全生命周期健康管理專家研討會。主辦方供圖
國家衛(wèi)健委提出，在促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展方面，要建設(shè)生育友好型社會，優(yōu)化生育支持政策。國家衛(wèi)生健康委婦幼健康中心生殖健康部負(fù)責(zé)人馬藝表示：“圍繞人口高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，我們通過提供更完善的生殖健康服務(wù)，切實(shí)保障群眾生育權(quán)益，提升出生人口素質(zhì)，增強(qiáng)人民群眾的幸福感?！?/p>
國家衛(wèi)生健康委婦幼健康中心生殖健康部負(fù)責(zé)人馬藝。主辦方供圖
生育年齡推遲成挑戰(zhàn)，專家建議盡早評估生育力
數(shù)據(jù)顯示，中國不孕癥患病率已上升至17.6%。在女性生殖健康領(lǐng)域，激素水平的平衡是維持正常生理功能的關(guān)鍵。其中，孕激素作為關(guān)鍵調(diào)節(jié)激素，其分泌不足所導(dǎo)致的黃體功能不全，占不孕癥病因的5%～10%。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人董曦教授在研討會上指出：“以孕酮為例，作為人體內(nèi)關(guān)鍵的天然孕激素，含量不足可能引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)律、黃體不足、先兆流產(chǎn)乃至復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等問題。我們建議有生育計(jì)劃的女性進(jìn)行科學(xué)的生育力評估，在面臨特定生理瓶頸時(shí)，應(yīng)掌握健康主動權(quán)，及時(shí)尋求所需支持?！?/p>
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人董曦教授。主辦方供圖
面對我國女性平均初育年齡已接近30歲的現(xiàn)狀，董曦教授在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，隨著社會發(fā)展和教育水平提高，女性生育年齡不斷推遲已成為不爭的事實(shí)?！吧挲g的上升和社會文明的發(fā)展與教育的深入是息息相關(guān)的。女性接受更多教育后，必然希望有更多發(fā)展空間和學(xué)習(xí)時(shí)間，這與生育期完全重疊。如果沒調(diào)整好學(xué)習(xí)、生育與工作的關(guān)系，很容易錯過最佳生育年齡?！?/p>
面對女性生育年齡普遍推遲的社會趨勢，董曦建議女性應(yīng)該了解自己的身體狀況：“現(xiàn)在很方便，到醫(yī)院抽血看看AMH值（抗繆勒管激素，是評估女性卵巢儲備功能的關(guān)鍵指標(biāo)）是多少，你就知道自己還有多少空間。越晚生育，面臨的困難越多?！?/p>
她特別強(qiáng)調(diào)，對于有延遲生育計(jì)劃的女性，定期評估和科學(xué)管理尤為重要。“你可以晚，但是要了解自己，我是不是能晚的人？如果不能晚，就需要提早規(guī)劃。如果卵巢功能很好，慢慢來也還可以?！?/p>
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需系統(tǒng)篩查，積極干預(yù)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是育齡女性面臨的另一大挑戰(zhàn)。上海市第一婦嬰保健院副書記、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)專家周倩教授表示，隨著生育年齡推遲，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率也在增加。
“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義是同一伴侶連續(xù)兩次胚胎停育。發(fā)生過兩次這種情況，就應(yīng)該來醫(yī)院找病因，因?yàn)楹罄m(xù)懷孕的流產(chǎn)概率高達(dá)40%到80%?！敝苜徽f。
上海市第一婦嬰保健院副書記、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)專家周倩教授。主辦方供圖
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、婦科內(nèi)分泌問題、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常和免疫因素等。周倩指出：“免疫因素造成的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病率越來越高，還有約50%的患者找不到明確原因?！?/p>
對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療，周倩表示：“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是一個系統(tǒng)性的篩查，然后是精準(zhǔn)診斷和治療。孕激素的補(bǔ)充是常規(guī)的治療手段，因?yàn)樗鼘ε咛ブ踩?、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲以及母胎界面的免疫調(diào)節(jié)都有作用?！?/p>
打破更年期認(rèn)知誤區(qū)，科學(xué)管理是關(guān)鍵
除育齡女性外，隨著人口老齡化加速，更年期女性的健康管理也日益受到關(guān)注。預(yù)計(jì)到2030年，中國將有超過2.8億女性進(jìn)入更年期。雌孕激素水平下降不僅可能引發(fā)潮熱、多汗、情緒波動、睡眠障礙等癥狀，還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和心血管疾病等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)上升。
“更年期管理不應(yīng)被忽視，它不僅是女性生命歷程中的自然過渡期，更關(guān)系到女性未來數(shù)十年的健康?！睆?fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與更年期專家鄒世恩教授強(qiáng)調(diào)，“一方面，女性可以在飲食、運(yùn)動和睡眠等方面做出適當(dāng)調(diào)整，來積極應(yīng)對更年期癥狀。另一方面，絕經(jīng)激素治療（MHT）等醫(yī)療干預(yù)手段可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，改善生活質(zhì)量，助力女性更加平穩(wěn)地度過這一人生轉(zhuǎn)折期，并有助于延緩或避免中老年慢性代謝性疾病的發(fā)生，帶來更長遠(yuǎn)的健康獲益?！?/p>
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與更年期專家鄒世恩教授。主辦方供圖
針對公眾對絕經(jīng)激素治療的誤解和恐慌，鄒世恩表示：“任何藥都有副作用，但更年期激素治療作為大類，經(jīng)過幾十年篩選，現(xiàn)在的用藥方案很安全?！?/p>
在更年期健康管理領(lǐng)域，鄒世恩強(qiáng)調(diào)，更年期管理不僅是癥狀緩解，更是對中老年慢性疾病的預(yù)防。“女性的衰老起始點(diǎn)就是卵巢衰老，會連帶著后續(xù)各種臟器功能的衰老。更年期管理是預(yù)防中老年慢性疾病的重要關(guān)口。”
更年期激素治療存在“黃金窗口期”。鄒世恩指出：“在絕經(jīng)過渡期早期啟動激素治療，對心血管和骨骼都有保護(hù)作用。”
他強(qiáng)調(diào)，除了醫(yī)療干預(yù)，建立更年期友好環(huán)境同樣重要?！案昶诓皇敲篮蒙畹慕Y(jié)束，而是新生活的起點(diǎn)。我們要消除更年期的污名化，建立家庭、社會對更年期友好的環(huán)境?！?/p>
與會專家一致認(rèn)為，女性全生命周期健康管理需要個人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會各界的共同參與，通過完善生殖健康服務(wù)、建設(shè)生育友好型醫(yī)院、加強(qiáng)更年期門診建設(shè)等多重舉措，切實(shí)保障女性在各個生命階段的健康權(quán)益，助力女性擁有高質(zhì)量生活。
參考資料：
[1] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會生育力保護(hù)分會,中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會. 育齡人群不孕不育防治臨床實(shí)踐指南（2024）[J]. 中華生殖與避孕雜志,2024,44(12):1215-1234. DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20240902-00326.
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[4] Mishra GD, Davies MC, Hillman S, Chung HF, Roy S, Maclaran K, Hickey M. Optimising health after early menopause. Lancet. 2024 Mar 9;403(10430):958-968. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02800-3. Epub 2024 Mar 5. PMID: 38458215.
新京報(bào)記者 代文佳
編輯 彭沖 校對 張彥君
