新京報訊（記者耿子葉）我國重視人口高質(zhì)量發(fā)展和生育政策保障工作，推動建設(shè)生育友好型社會。當前，許多家庭仍存在“不能生、不敢生”的困擾。北京市在解決生育家庭急難愁盼問題方面有哪些具體舉措？在11月10日舉行的首都“十四五”規(guī)劃高質(zhì)量收官系列主題新聞發(fā)布會社會民生專場上，北京市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長顏冰表示，北京市計劃將胚胎冷凍與保存等費用納入醫(yī)保報銷體系，助力更多家庭順利實現(xiàn)生育愿望，切實讓生育保障的“溫度”傳遞到每一個有需求的家庭。
生育是家之大事，也是國之大事。據(jù)介紹，北京市初步構(gòu)建起高效、便捷、安全的生育保障服務(wù)體系。在政策上“破局”，輔助生殖醫(yī)療率先納入醫(yī)保體系。2023年，北京在全國率先將16項治療性輔助生殖項目納入醫(yī)保。目前，北京市已有16家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)可開展輔助生殖技術(shù)服務(wù)，惠及64.7萬就診人次，總費用8.63億元，醫(yī)保基金支出5.81億元。政策的出臺，有效減輕了不孕不育患者的經(jīng)濟負擔。
在優(yōu)化服務(wù)中，北京市打造“生育津貼無感申領(lǐng)”新模式，力求實現(xiàn)“減環(huán)節(jié)、優(yōu)流程、提效率”的目標。在北京市醫(yī)保定點機構(gòu)分娩或?qū)嵤┝鳟a(chǎn)手術(shù)的參保女職工，由醫(yī)療機構(gòu)將就醫(yī)數(shù)據(jù)同步至醫(yī)保信息平臺，系統(tǒng)自動核驗申領(lǐng)條件，符合條件的自動觸發(fā)津貼申領(lǐng)，實現(xiàn)免申即享。另一方面，線上渠道得到豐富，參保單位和群眾可通過“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺”“京通”等渠道完成全流程操作。
值得一提的是，北京市優(yōu)化生育津貼支付模式，聚焦“津貼直達個人”，以失業(yè)人員為試點，將生育津貼直接支付給參保群眾，進一步簡化流程，保障參保群眾合法權(quán)益。改革后，生育津貼平均審核時長壓縮至4個工作日內(nèi)。
今年，北京市推動產(chǎn)前檢查費用實時結(jié)算，徹底打破了“先墊付、再報銷”的傳統(tǒng)模式。10月9日起，北京市88家具備助產(chǎn)資質(zhì)的定點醫(yī)院全部實現(xiàn)生育產(chǎn)前檢查實時結(jié)算，政策紅利更高效地惠及每一位參保人。截至10月31日，北京市38360名孕期參保人通過實時結(jié)算，減少墊付資金3349萬元。
顏冰透露，北京市將結(jié)合基金收支情況，研究進一步提高生育保險產(chǎn)前檢查費用等報銷水平，持續(xù)減輕家庭生育醫(yī)療負擔；推進生育津貼“直達個人”模式擴圍，提升生育保障服務(wù)的便捷性與精準性，為推動首都人口長期均衡發(fā)展、建設(shè)更高水平的生育友好型社會注入更多醫(yī)保力量。
編輯 張磊
校對 穆祥桐
