2025年中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)近日開(kāi)幕，第六屆全球健康北京論壇在首鋼園舉辦。今年的論壇主題聚焦“全球公共衛(wèi)生：挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)”。
作為國(guó)際交往中心，北京如何應(yīng)對(duì)疫情防控中“輸入+本土”的雙重挑戰(zhàn)，是疾控部門(mén)的重要課題之一。新京報(bào)記者專訪北京市疾控中心主任王全意，就北京的傳染病防控形勢(shì)、新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)、蚊媒疾病應(yīng)對(duì)等話題進(jìn)行深入對(duì)話。
北京市疾控中心主任王全意。受訪者供圖
傳染病防控面臨輸入與本土的疊加風(fēng)險(xiǎn)
新京報(bào)：今年北京市疾控中心在服貿(mào)會(huì)上舉辦了全球健康北京論壇，邀請(qǐng)專家分享經(jīng)驗(yàn)。作為超大城市，北京的公共衛(wèi)生特點(diǎn)是怎樣的？
王全意：北京是一座超大城市，人口密度、經(jīng)濟(jì)活躍度與生態(tài)關(guān)聯(lián)性，都給公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)增加難度。北京當(dāng)前面臨的公共衛(wèi)生形勢(shì)，既包含全球超大城市的共性挑戰(zhàn)，也存在鮮明的地域特征，需從多維度精準(zhǔn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)核。
新京報(bào)：傳染病防控面臨的挑戰(zhàn)有哪些？
王全意：傳染病防控面臨的挑戰(zhàn)是輸入與本土的風(fēng)險(xiǎn)疊加。作為國(guó)際交往中心，北京面臨新發(fā)突發(fā)傳染病輸入的高風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)本土傳染病防控也存在諸多挑戰(zhàn)，形成“輸入+本土”雙重壓力。
從疾病輸入的角度，北京國(guó)際往來(lái)密切，境外傳染病也容易隨著人流入境。自2009年以來(lái)，北京先后報(bào)告了亞洲首例黃熱病病例和亞洲首例裂谷熱病例，以及全國(guó)首例獼猴皰疹病毒感染病例。
在本土傳染病方面，北京市重大傳染病主要包括肺結(jié)核、艾滋病和HIV感染者、乙肝和丙肝，其中肺結(jié)核報(bào)告病例數(shù)最多。肺結(jié)核報(bào)告病例逐年下降，艾滋病和HIV感染者報(bào)告病例數(shù)2015年后開(kāi)始下降，急性乙肝發(fā)病已連續(xù)九年維持在1/10萬(wàn)以下，丙肝在2022年前呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)，2023-2024年報(bào)告病例數(shù)出現(xiàn)小幅上升，可能是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的結(jié)果。性傳播疾病領(lǐng)域，近5年梅毒呈波動(dòng)上升，其他疾病報(bào)告數(shù)均呈下降趨勢(shì)。
將建立新發(fā)突發(fā)傳染病病原體早期識(shí)別監(jiān)測(cè)體系
新京報(bào)：應(yīng)對(duì)當(dāng)下復(fù)雜公共衛(wèi)生形勢(shì)的策略是什么？
王全意：公共衛(wèi)生防控以“保障城市安全”為核心。疾控中心從政策體系、監(jiān)測(cè)預(yù)警、傳染病防控、應(yīng)急處置等方面入手，持續(xù)提升公共衛(wèi)生核心能力，構(gòu)建“平急（戰(zhàn)）結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同、智慧高效”的安全屏障。
新京報(bào)：對(duì)于傳染病從境外輸入的風(fēng)險(xiǎn)，如何做到及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警？
王全意：監(jiān)測(cè)預(yù)警是公共衛(wèi)生防控的“前哨”，我們構(gòu)建了多層次智慧監(jiān)測(cè)體系，包括搭建新發(fā)傳染病防控一體化智慧平臺(tái)，成立重大呼吸道傳染病研究中心和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與病原學(xué)研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等。
2023年起，我們搭建“全球傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估平臺(tái)”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)世界衛(wèi)生組織、美國(guó)疾控中心等機(jī)構(gòu)發(fā)布的10種新發(fā)突發(fā)傳染病信息，結(jié)合海關(guān)檢疫結(jié)果、全球航班量數(shù)據(jù)，運(yùn)用預(yù)警算法實(shí)現(xiàn)疫情態(tài)勢(shì)動(dòng)態(tài)感知，及早研判。
下一步，我們還將建立新發(fā)突發(fā)傳染病病原體早期識(shí)別污水監(jiān)測(cè)技術(shù)體系和動(dòng)物監(jiān)測(cè)技術(shù)體系。
新京報(bào)：你剛剛提到北京本土的傳染病，對(duì)這些疾病如何開(kāi)展防控？
王全意：根據(jù)不同傳染病的特點(diǎn)，我們采取“分類施策、精準(zhǔn)防控”策略，確保疫情總體平穩(wěn)可控。
2012年起，北京陸續(xù)在全國(guó)范圍較早推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供艾滋病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療等相關(guān)措施，截至2024年底，全人群感染率為0.13%，低于全國(guó)平均水平，治療1年以上的病人病毒完全抑制率升至99.2%，超過(guò)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署提出的目標(biāo)。
近年來(lái)，北京市不斷完善“防、治、管”三位一體的結(jié)核病服務(wù)體系，肺結(jié)核疫情穩(wěn)步下降，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。
針對(duì)食源性疾病暴發(fā)等公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需求，我們開(kāi)發(fā)融合液相色譜、氣相色譜、四極桿串聯(lián)質(zhì)譜、高分辨質(zhì)譜等現(xiàn)代分析技術(shù)的新風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)靶向和非靶向檢測(cè)平臺(tái)，結(jié)合大數(shù)據(jù)檢索和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)的精準(zhǔn)、高通量識(shí)別。
蚊媒傳染病風(fēng)險(xiǎn)正在凸顯
新京報(bào)：今年南方地區(qū)的基孔肯雅熱疫情讓大家對(duì)病媒疾病的關(guān)注度提高了，有觀點(diǎn)認(rèn)為，氣候變化等因素將令未來(lái)病媒疾病的防控趨勢(shì)更加嚴(yán)峻，怎么看這個(gè)問(wèn)題？
王全意：病媒疾病的風(fēng)險(xiǎn)正在凸顯。登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒均由伊蚊傳播，受人口流動(dòng)、氣候變化等因素影響，伊蚊傳染病的傳播加速了。截至2024年，全球超過(guò)100個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)生過(guò)一種以上伊蚊傳播傳染病的本地傳播，超過(guò)40億人面臨傳播風(fēng)險(xiǎn)。此外，發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒在亞洲及我國(guó)呈快速擴(kuò)散趨勢(shì)，也是需要我們關(guān)注的問(wèn)題。
新京報(bào)：北京比較重要的蚊媒生物有哪些？白紋伊蚊的密度是什么水平？
王全意：北京市監(jiān)測(cè)到的蚊蟲(chóng)主要包括三屬五種，包括庫(kù)蚊屬、伊蚊屬和按蚊屬。在捕獲的蚊種中，淡色庫(kù)蚊是優(yōu)勢(shì)蚊種，也捕獲到白紋伊蚊、三帶喙庫(kù)蚊、中華按蚊等蚊種。
淡色庫(kù)蚊在含有機(jī)物較多的積水（如污濁的死水、溝渠等）均可孳生，是市區(qū)人居環(huán)境最常見(jiàn)的蚊種，成蟲(chóng)可傳播班氏絲蟲(chóng)病和流行性乙型腦炎。三帶喙庫(kù)蚊在水池、魚(yú)塘及水溝孳生，成蚊在黃昏活動(dòng)，是乙型腦炎的傳播媒介。
通過(guò)登革熱、基孔肯雅熱、黃熱病等疾病，人們對(duì)白紋伊蚊比較熟悉了。白紋伊蚊又叫“花蚊子”，在所有蚊種中咬人最狠，也是重要的病媒生物，可以傳播登革熱、基孔肯雅熱、黃熱病等疾病。
新京報(bào)：登革熱、基孔肯雅熱等在北京都沒(méi)有發(fā)生過(guò)規(guī)模性的傳播，但面對(duì)城市環(huán)境中存在這些蚊媒生物的現(xiàn)狀，要如何降低可能的疫情風(fēng)險(xiǎn)？
王全意：蚊子可以傳播多種疾病，是我們需要始終關(guān)注的病媒生物。北京的氣候相比于南方地區(qū)，雖然夏季較為短暫，降雨相對(duì)較少，但國(guó)際往來(lái)依舊伴隨疾病輸入的風(fēng)險(xiǎn)。從疾控部門(mén)的角度，我們對(duì)蚊子保持密切的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握蚊子在城市中生存活動(dòng)的情況。在處置方面，疾控部門(mén)要積極開(kāi)展科普宣傳，讓市民認(rèn)識(shí)到蚊子的危害，發(fā)動(dòng)全民滅蚊防蚊。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 白爽 校對(duì) 趙琳
