新京報訊（記者戴軒）近日，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科梁建濤團隊完成第1000例高難度聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)，在完整切除腫瘤的同時，成功保留了患者的面神經(jīng)功能。6月21日，“宣武聽神經(jīng)瘤患友會暨《同心》新書發(fā)布會” 舉辦。
聽神經(jīng)瘤的總體發(fā)病率約為1/10萬，可發(fā)生于任何年齡，多見于30 - 60歲人群。散發(fā)性聽神經(jīng)瘤發(fā)病原因不明，神經(jīng)纖維瘤病2型基因的突變是發(fā)病的重要遺傳因素；既往頭部接受電離輻射，也可能增加發(fā)病風險。
聽神經(jīng)瘤的早期癥狀較為隱匿，容易被忽視。最常見的癥狀是聽力下降，多表現(xiàn)為單側(cè)感音神經(jīng)性聽力下降，言語辨別率呈不成比例的下降，漸進式聽力下降較為常見，部分患者也可能表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾。耳鳴也是常見癥狀之一，通常為持續(xù)高調(diào)耳鳴，且可出現(xiàn)于聽力下降之前。此外，患者還可能出現(xiàn)前庭功能障礙，表現(xiàn)為輕度頭暈、不穩(wěn)感等。
若聽神經(jīng)瘤未能及時發(fā)現(xiàn)和治療，隨著腫瘤體積增大，會帶來一系列嚴重并發(fā)癥。腫瘤壓迫或損害聽神經(jīng)，可導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾，嚴重影響患者生活質(zhì)量和社交；壓迫面神經(jīng)，會引發(fā)面部感覺異常和面癱；損傷后組顱神經(jīng)，可造成聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等；腫瘤占位還會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)腦積水，甚至腦疝，危及生命。
在治療方面，聽神經(jīng)瘤的治療目標是安全完整切除腫瘤，盡量保存聽力并減少對周圍神經(jīng)的損傷，避免遺留嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。手術(shù)切除是首選治療方式，對于直徑在1.5cm以下且無明顯臨床癥狀的聽神經(jīng)瘤，可先保守觀察，定期隨訪，若腫瘤明顯增長，則需采取手術(shù)治療或立體定向放療；無法耐受手術(shù)的患者，可選擇立體定向放射治療。多數(shù)患者通過及時有效的治療，能夠獲得良好效果，但腫瘤體積較大、已產(chǎn)生明顯神經(jīng)功能損害的患者，預(yù)后相對較差。
梁建濤介紹，聽神經(jīng)瘤所在的位置附近有豐富的面神經(jīng)和血管，因此在切除腫瘤時，不可避免地會有面癱、耳聾等風險，手術(shù)時醫(yī)生需要考慮腫瘤清除和功能保護之間的平衡，盡可能提高患者生活質(zhì)量。患者也應(yīng)盡量選擇權(quán)威專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)接受手術(shù)。
為提升公眾對聽神經(jīng)瘤的認知，促進醫(yī)患理解與溝通，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科團隊歷時兩年編撰完成科普人文書籍《同心：醫(yī)患共話聽神經(jīng)瘤》，全書共計25萬字。該書由醫(yī)護團隊與患者/家屬共同編寫，包括了疾病專業(yè)科普與患者的就診故事。
醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)單側(cè)聽力下降、耳鳴或突發(fā)性耳聾等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)排查，以免延誤病情。早期發(fā)現(xiàn)和治療對聽神經(jīng)瘤的預(yù)后至關(guān)重要。
編輯 白爽
校對 張彥君
